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美国共和党一项旨在削减2500亿美元联邦医疗补助（Medicaid）和其他医疗开支的计划在参议院遭遇程序性阻碍，这使得特朗普推动的大规模减税与支出法案更难通过。参议院议事规则专家裁定，该法案中多项关键医疗政策不符合共和党希望使用的特殊立法流程要求。这项特殊程序原本可以让共和党绕开参议院常规立法步骤，从而避免向民主党妥协。 据知情人士透露，共和党参议院领袖正尝试修改相关条款以满足规则要求，并相信可以保留大部分削减内容。但这一调整可能需要时间，并可能导致原定于周五开始的投票推迟。 被参议院议事规则专家Elizabeth MacDonough判定违规的条款包括：限制各州对医疗服务提供方征税以资助Medicaid的能力，以及惩罚使用本州资金为无证移民提供医保的州政府。